SURAT PENCABUTAN SIP DAN SURAT KETERANGAN PRAKTIK TENAGA MEDIS
DAN TENAGA KESEHATAN DI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
DASAR HUKUM
1.
UU No. 17 Tahun 2023 tentang
Kesehatan.
2.
Surat Edaran Kementrian
Kesehatan Nomor HK.02.01/MENKES/6/2024 tentang Penyelenggaraan Perizinan Bagi
Tenaga Medis dan Tenaga Kesehatan Pasca Terbitnya Undang-Undang Nomor 17 Tahun
2023 tentang Kesehatan
3.
Perbup Nomor: 39 Tahun 2023
tentang Sistem Kerja di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Tulungagung Untuk
Penyederhanaan Birokrasi
PERSYARATAN
1. SIP yang akan dicabut atau permohon surat
keterangan (pdf);
2. Scan Asli Surat Persetujuan Pimpinan Tempat
Praktik atau Apoteker Penanggung Jawab (bagi Apoteker/TTK). Contoh Klik disini;
3. Mengisi formulir dengan data yang benar
PROSEDUR DAN BAGAN ALUR PROSES PELAYANAN
a. Prosedur
1.
Pemohon menyiapkan semua
persyaratan, kemudian mengajukan permohonan online
2.
Petugas meneliti kelengkapan
persyaratan permohonan dan mengembalikan apabila persyaratan belum lengkap
melalui email yang terdaftar
3.
Apabila persyaratan telah
lengkap, petugas menginput pada aplikasi Intan Gadis Sehat
4.
Verifikasi oleh atasan langsung
dan pengajuan Tanda Tangan Elektronik (TTE) ke kepala dinas
5.
Surat Pencabutan atau keterangan
yang sudah TTE akan masuk pada akun petugas
6.
Petugas mengirimkan ke pemohon
dalam bentuk file pdf melalui email terdaftar
PRODUK LAYANAN
1. 1. Surat Pencabutan SIP (pdf)
2.
2. Surat Keterangan memiliki tempat praktik bagi pemohon dari/ke Tulungagung (pdf)
KOMPETENSI PETUGAS PELAYANAN
1. Mampu menggunakan komputer dan internet
2. Memahami peraturan perundangan tentang Kesehatan
3. Berpengalaman dalam pelayanan perizinan
SARANA DAN PRASARANA
1. Meja kerja yang ergonomis
2. Komputer terhubung internet dan Aplikasi Intan
Gadis Sehat
3. Printer dan Kertas
MEKANISME PENGADUAN
1. Alur Pengaduan Lihat disini
2. Melalui web Dinkes
https://dinkes.tulungagung.go.id/ atau klik disini
3. Kantor Dinkes Tulungagung
Jalan Pahlawan No.1 Kedungwaru, WA /
Call Center 082245310006 Kode Pos 66224
Kec. Kedungwaru, Kab Tulungagung
FORMULIR PERMOHONAN
1. Formulir Permohonan Pencabutan SIP Klik Disini
Mohon Perhatian: Isi dengan data yang benar, lengkap, penulisan mengikuti keterangan pada formulir, hal ini untuk memperlancar proses penyelesaiannya!!!
